急性化脓性腮腺炎通常由细菌感染、导管阻塞、免疫力下降、邻近组织感染扩散及口腔卫生不良等因素引起。主要致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，临床表现为腮腺区肿胀、疼痛、发热等症状。
1.细菌感染
金黄色葡萄球菌和链球菌是急性化脓性腮腺炎最常见的病原体。细菌可通过口腔黏膜破损或腮腺导管逆行感染，导致腺体化脓性炎症。患者可能出现局部红肿热痛，严重时形成脓肿。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，并配合脓肿切开引流。
2.导管阻塞
腮腺导管结石或黏液栓可导致唾液排出受阻，引发导管扩张和细菌滋生。长期口干、脱水或服用抗胆碱能药物可能增加风险。症状包括进食时腮腺区胀痛加重，超声检查可明确诊断。治疗包括导管扩张术、结石取出术，必要时使用盐酸左氧氟沙星胶囊控制感染。
3.免疫力下降
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者易发生急性化脓性腮腺炎。免疫功能受损时，口腔正常菌群可能过度繁殖并引发感染。这类患者症状往往更严重，需加强血糖控制或调整免疫方案，同时静脉注射注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。
4.邻近感染扩散
邻近的牙源性感染、颌面部蜂窝织炎或中耳炎可能直接蔓延至腮腺。患者常有原发感染灶的病史，如龋齿或牙周炎。治疗需清除原发感染源，联合使用甲硝唑片和青霉素V钾片，严重者需住院进行静脉抗生素治疗。
5.口腔卫生不良
长期口腔清洁不足会导致细菌在腮腺导管开口处定植，增加感染风险。表现为导管口红肿溢脓，可能伴有口臭。日常应加强刷牙、使用氯己定含漱液，急性期需配合阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，并保持充足水分摄入促进唾液分泌。
预防急性化脓性腮腺炎需保持口腔卫生，每日至少刷牙两次并使用牙线清洁。糖尿病患者应严格控制血糖，长期服药者注意口腔保湿。出现腮腺区持续肿痛或发热时及时就医，避免挤压肿胀部位。恢复期可适量饮用柠檬水刺激唾液分泌，但避免酸性食物刺激导管开口。