高血压的病因主要有遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等,治疗方法包括生活方式干预、药物治疗、手术治疗等。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,可能引发心脑血管并发症,需长期管理。
1、遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的人群发病概率显著增加。这类患者可能存在钠离子代谢异常或血管紧张素系统基因变异。日常需定期监测血压,限制钠盐摄入,避免吸烟饮酒。若血压持续升高,可遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制。
2、高盐饮食
每日钠盐摄入量超过5克会导致水钠潴留,增加血容量和血管外周阻力。常见于腌制食品、加工肉类等高钠饮食人群。建议采用低钠高钾饮食,每日食盐不超过3克,增加新鲜蔬菜水果摄入。血压超标时可联合使用氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片等药物。
3、肥胖
体重指数超过28时,脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能,同时增加心脏负荷。表现为腹型肥胖者更易出现胰岛素抵抗。需通过有氧运动和饮食控制减轻体重,目标为每月减重2-4公斤。必要时可遵医嘱使用美托洛尔缓释片辅助降压。
4、精神紧张
长期处于焦虑、高压状态会持续激活交感神经系统,引起血管收缩和心率增快。常见于熬夜、倒班工作者。建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,保证每日7小时睡眠。血压波动明显时可短期使用盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂。
5、慢性肾病
肾实质病变会导致肾素-血管紧张素系统过度激活,同时钠排泄功能障碍。多伴有夜尿增多、蛋白尿等症状。需控制蛋白质摄入量,限制钾磷摄入。治疗基础肾病的同时,可选用福辛普利钠片等ACEI类药物,兼具肾脏保护作用。
高血压患者应每日定时测量血压并记录,保持规律作息和适度运动。饮食上减少动物脂肪摄入,增加全谷物和深海鱼类。避免突然停用降压药物,所有用药调整需在医生指导下进行。合并糖尿病或高脂血症时需同步控制血糖血脂,定期进行心脑血管风险评估。