儿童膝盖伸直时疼痛但弯曲无碍,可能与生长痛、运动损伤、滑膜炎、胫骨结节骨骺炎或类风湿性关节炎等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性处理。
1.生长痛
生长痛多见于3-12岁儿童,因骨骼生长速度快于肌腱韧带导致牵拉性疼痛。疼痛多发生于夜间或活动后,膝盖周围无红肿发热,可通过热敷、按摩缓解。家长需避免让孩子过度运动,适当补充钙质和维生素D。
2.运动损伤
剧烈运动可能导致膝关节周围肌肉拉伤或韧带轻微损伤。疼痛常伴随局部压痛,休息后减轻。建议家长限制孩子跑跳活动,急性期冷敷处理,恢复期可进行低强度拉伸。若48小时内无缓解需排除半月板损伤可能。
3.滑膜炎
膝关节滑膜炎症多由病毒感染或过度使用引起,表现为关节肿胀积液。患儿可能出现低热,血液检查可见白细胞升高。医生可能建议使用布洛芬混悬液抗炎,严重时需关节腔穿刺抽液。家长需保证孩子充分休息,避免负重。
4.胫骨结节骨骺炎
好发于10-15岁运动活跃的青少年,因髌腱反复牵拉胫骨结节导致炎症。疼痛集中在膝盖下方骨性凸起处,X线可见骨骺分离。治疗需停止跳跃运动,使用对乙酰氨基酚口服溶液镇痛,配合膝关节支具固定4-6周。
5.幼年特发性关节炎
自身免疫性疾病可导致持续性关节肿胀僵硬,晨起症状明显。需通过抗CCP抗体检测确诊,医生可能开具甲氨蝶呤片或双氯芬酸钠栓剂。家长要定期监测肝功能,配合康复训练维持关节活动度。
日常护理中,家长应记录孩子疼痛发作时间与活动关联性,选择平底软质运动鞋,控制体重减轻膝关节负荷。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,每日补充500ml牛奶或等效钙制品。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或出现关节变形,须立即至儿科或骨科就诊。