腰椎间盘突出压迫神经导致的腿疼脚麻可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,表现为下肢放射性疼痛、麻木无力等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作,必要时使用腰围支具保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,每日重复进行10-15次。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解神经根炎症,甲钴胺片营养神经改善麻木,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部炎症吸收,每日1次连续10-15天。红外线照射可改善血液循环,每次20-30分钟。急性期后可采用中频电刺激缓解肌肉痉挛,每周3-5次。
4、牵引治疗
机械牵引通过纵向拉力增大椎间隙,减轻神经压迫。体重牵引力度为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟,10次为1疗程。需在专业康复师指导下进行,避免过度牵引导致损伤。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,创口仅7毫米。开放性椎间盘切除术适合严重钙化患者,术后需佩戴支具3个月。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。
日常应保持正确坐姿,避免提重物及剧烈扭转腰部。睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度,每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼腰背肌。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。