孩子背部一边高一边低可能是脊柱侧弯的表现，可通过姿势矫正、物理治疗、支具治疗、运动康复、手术治疗等方式改善。脊柱侧弯通常由不良姿势、肌肉失衡、先天发育异常、神经肌肉疾病、骨骼发育障碍等原因引起。
1、姿势矫正
长期坐姿不正或单侧负重可能导致功能性脊柱侧弯。建议家长监督孩子保持正确坐姿，避免单肩背包或长期歪斜身体。使用符合人体工学的学习桌椅，每30分钟起身活动一次。轻度侧弯通过姿势调整可能逐渐恢复。
2、物理治疗
专业康复师可指导进行脊柱牵引、手法复位等物理治疗。Schroth三维脊柱矫正训练能针对性强化弱侧肌群，改善肌肉对称性。物理治疗需持续3-6个月，家长应定期带孩子复查侧弯角度变化。
3、支具治疗
Cobb角20-40度的青少年特发性脊柱侧弯需佩戴矫形支具。波士顿支具或色努支具可延缓侧弯进展，每日需保证18-23小时佩戴。家长需检查支具贴合度，每3个月随生长发育调整支具尺寸，配合定期X光评估效果。
4、运动康复
游泳、普拉提等对称性运动有助于改善脊柱柔韧性。特定体操如侧方平移训练、骨盆稳定练习可增强核心肌群平衡。建议每周进行3-5次针对性训练，家长应陪同孩子坚持6个月以上以获得稳定效果。
5、手术治疗
当Cobb角超过45度或伴随呼吸功能障碍时，需考虑脊柱融合术。后路椎弓根螺钉固定术能有效重建脊柱序列，术中神经监测可降低手术风险。术后需佩戴保护支具3-6个月，家长要协助孩子进行渐进式功能锻炼。
发现孩子背部不对称应及时就医，通过全脊柱X光测量Cobb角。日常避免单侧负重，书包重量不超过体重10%。保证钙质和维生素D摄入，每天进行1小时户外活动。定期进行脊柱筛查，青春期生长发育高峰期每半年复查一次。睡眠时选择中等硬度床垫，仰卧与侧卧交替可减少脊柱压力。