自体免疫性脑炎可通过保持环境安全、监测生命体征、预防感染、心理支持和营养管理等方式护理。自体免疫性脑炎是免疫系统错误攻击脑组织导致的炎症性疾病,常表现为精神行为异常、癫痫发作、认知障碍等症状。
1、保持环境安全
患者可能出现定向力下降或癫痫发作,需移除室内尖锐物品,床边加装护栏,地面保持干燥防滑。发作时避免强行约束肢体,将患者头偏向一侧防止误吸。夜间可开启小夜灯减少跌倒风险,必要时专人陪护。
2、监测生命体征
每日定时测量体温、血压、心率及血氧饱和度,发热时采用物理降温。观察瞳孔变化及意识状态,记录癫痫发作持续时间与表现。若出现呼吸频率异常或血氧低于90%,需立即联系医疗团队。
3、预防感染
免疫抑制剂治疗期间需避免去人群密集场所,餐具每日煮沸消毒,口腔清洁使用软毛牙刷。卧床患者每2小时翻身拍背,骨突处垫减压垫。导尿管护理需严格执行无菌操作,尿袋位置低于膀胱水平。
4、心理支持
患者可能出现躁狂或抑郁症状,沟通时保持语调平稳,避免争论妄想内容。通过照片、音乐等触发远期记忆,鼓励完成穿衣、进食等简单活动以维持功能。家属需参与认知训练,记录行为变化供医生参考。
5、营养管理
吞咽困难者选择糊状食物,进食时保持坐位90度,餐后检查口腔残留。少食多餐保证每日2000千卡热量,补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。使用激素治疗期间需限制钠盐摄入,监测血糖和电解质水平。
护理期间需定期复查脑电图和抗体滴度,康复期可进行肢体被动活动与语言训练。保持每日30分钟日照促进维生素D合成,睡眠障碍者可尝试冥想放松。所有护理措施需与主治医生保持沟通,根据病情变化及时调整方案。