老年女性尿频可能与膀胱过度活动症、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、子宫脱垂等原因有关,可通过生活方式调整、药物治疗、盆底康复训练等方式改善。
1、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症表现为尿急、尿频,可能与神经调控异常或膀胱肌肉敏感有关。患者常伴有夜尿增多,严重时会出现急迫性尿失禁。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等药物调节膀胱功能,配合定时排尿训练减少症状发作。
2、尿路感染
尿路感染是老年女性尿频的常见原因,细菌侵入尿道会引起尿频、尿痛甚至血尿。可能与绝经后雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩有关。确诊后可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,同时需增加每日饮水量冲刷尿道。
3、盆底肌松弛
多次分娩或年龄增长会导致盆底肌支持力下降,可能引发压力性尿失禁和尿频。患者咳嗽或打喷嚏时可能出现漏尿,排尿后常有残余尿感。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量,严重者可考虑使用子宫托或接受盆底重建手术。
4、糖尿病
血糖控制不佳时,高血糖会产生渗透性利尿作用,导致多尿和尿频。患者常伴有多饮、口干等症状。需通过血糖监测和降糖药物如盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等控制血糖,同时限制高糖饮食摄入。
5、子宫脱垂
子宫脱垂会压迫膀胱改变其解剖位置,引发尿频、排尿困难等症状。轻中度脱垂可使用子宫托支撑,重度脱垂需考虑经阴道子宫切除术等手术治疗。术后需避免提重物,坚持盆底肌锻炼预防复发。
老年女性出现尿频症状时应记录每日排尿次数及伴随症状,避免摄入咖啡、酒精等利尿饮品。建议穿着透气棉质内裤,保持会阴清洁干燥。若症状持续超过1周或出现发热、腰痛等情况需及时就医,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。日常可适量食用南瓜子、蔓越莓等食物,但不可替代正规治疗。