室间隔穿孔可能引发心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、多器官功能衰竭、猝死等并发症，需通过药物控制、手术修复及综合管理干预。
1、心力衰竭
室间隔穿孔导致左右心室血液异常混合，心脏负荷加重引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。急性期需静脉使用利尿剂如呋塞米注射液减轻液体潴留，联合正性肌力药物如多巴酚丁胺注射液改善心功能。慢性期可口服沙库巴曲缬沙坦钠片调节神经内分泌，同时限制钠盐摄入并监测体重变化。
2、心律失常
心脏结构改变易诱发室性早搏、室速等恶性心律失常。动态心电图监测可明确类型，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧，胺碘酮片适用于顽固性心律失常。严重室颤需立即电复律，植入式心脏复律除颤器可预防猝死。避免剧烈运动及情绪激动，定期复查心电图。
3、感染性心内膜炎
血流湍流增加细菌定植风险，表现为持续发热、新发心脏杂音。血培养阳性需静脉使用抗生素如注射用青霉素钠，疗程4-6周。严重瓣膜损害可能需行赘生物清除术，术前术后均需预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液。日常注意口腔卫生，侵入性操作前告知医生病史。
4、多器官功能衰竭
心输出量下降导致肾脏、肝脏等器官灌注不足。监测肌酐、转氨酶指标，肾脏替代治疗纠正尿毒症，护肝药物如注射用还原型谷胱甘肽改善肝功能。维持平均动脉压大于65mmHg，血管活性药物如去甲肾上腺素注射液可改善器官灌注。营养支持选择低脂肠内营养制剂。
5、猝死
急性血流动力学崩溃或恶性心律失常可导致猝死。高危患者需在CCU持续监护，备好急救设备。血钾维持在4.0-5.0mmol/L，纠正低镁血症。原发性室间隔缺损应尽早行补片修补术，继发心肌梗死者可同期行冠状动脉搭桥。家属需学习心肺复苏技术，随身携带急救卡片。
室间隔穿孔患者应每日监测血压心率，记录尿量及水肿程度。饮食采用低盐低脂配方，分次少量进食减轻心脏负担。康复期在医生指导下进行6分钟步行试验评估运动耐量，避免提重物及屏气动作。术后患者需终身随访心脏超声，服用抗凝药物如华法林钠片者定期监测INR。出现胸闷加重、意识改变等预警症状需立即就医。