心阳虚与心气虚在病因、症状、治疗等方面存在差异，主要有病因不同、症状不同、舌象不同、脉象不同、治疗不同等五个区别。
1、病因不同
心气虚多因久病体虚、年老体弱或过度劳累导致心脏功能减退，心阳推动无力。心阳虚常由心气虚进一步发展而来，或因寒邪侵袭、过食生冷损伤心阳，导致阳气虚衰更甚。两者均属虚证，但心阳虚的阳气亏损程度更重。
2、症状不同
心气虚主要表现为心悸气短、活动后加重、自汗乏力、面色淡白等气虚症状。心阳虚除上述症状外，还伴有明显畏寒肢冷、胸闷胸痛遇冷加剧、精神萎靡等阳虚表现。心阳虚患者对寒冷的耐受性更差，症状在冬季或受凉时显著加重。
3、舌象不同
心气虚患者舌质淡胖，舌苔薄白。心阳虚者舌质淡紫或暗，舌体胖大边有齿痕，舌苔白滑。阳虚严重时可见舌面水滑，反映阳气不足不能温化水湿的病理特点。舌象差异是中医辨证的重要依据之一。
4、脉象不同
心气虚常见脉弱或细弱，尤以寸脉明显。心阳虚多表现为脉沉迟无力，严重者出现脉微欲绝。脉象变化反映心脏搏动力度与血液运行状态，阳虚时脉象更为沉滞，提示气血运行迟缓。
5、治疗不同
心气虚以补益心气为主，常用生脉饮、归脾汤等方剂，可配合黄芪、人参等药材。心阳虚需温补心阳，多用桂枝甘草汤、参附汤等温阳方剂，常配伍附子、肉桂等温里药。治疗心阳虚时需注意循序渐进，避免温燥药物伤阴。
心阳虚与心气虚患者均需注意规律作息，避免过度劳累。饮食宜温补，适量食用龙眼肉、红枣、山药等补益心脾的食物。冬季注意保暖，夏季避免贪凉饮冷。适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动有助于气血运行。症状持续或加重时应及时就医，在中医师指导下进行药物调理，避免自行滥用温补药物。