新生儿双侧锁骨骨折通常由产伤、胎儿过大或分娩方式不当等因素引起，主要表现为局部肿胀、哭闹拒抱等症状。可能与产道挤压、肩难产、助产操作不当、胎儿锁骨发育异常或骨质疏松等因素有关。
1.产道挤压
自然分娩过程中，胎儿通过狭窄产道时，锁骨可能因母体骨盆压迫而发生骨折。这种情况多见于骨盆狭窄或胎儿体位异常的产妇。骨折多为青枝型，表现为患侧上肢活动减少，触摸锁骨部位有骨擦感。需采用八字绷带固定2-3周，避免患侧受压，定期复查骨痂形成情况。
2.肩难产
当胎儿肩部卡在耻骨联合处时，为娩出胎儿实施的旋肩、压肩等操作可能导致双侧锁骨同时断裂。常见于妊娠期糖尿病产妇或巨大儿分娩，骨折端可能出现明显移位。需用维生素D滴剂配合葡萄糖酸钙口服溶液促进愈合，严重移位时需在新生儿科进行闭合复位。
3.助产操作不当
使用产钳或胎头吸引器时，器械直接压迫锁骨区域或过度牵拉胎儿颈部可能导致骨折。这种情况可能伴随臂丛神经损伤，表现为患肢肌张力减退。可联合使用接骨七厘片和龙血竭散促进骨愈合，同时进行神经电生理监测。
4.锁骨发育异常
先天性成骨不全或锁骨假关节等疾病会使骨质脆弱，轻微外力即可造成骨折。这类患儿往往伴有其他骨骼畸形，骨折端呈锯齿状。建议使用注射用骨肽配合碳酸钙D3颗粒进行治疗，必要时需遗传代谢科会诊。
5.母体因素
妊娠期严重缺钙或维生素D缺乏可能导致胎儿骨矿化不足，分娩时易发生骨折。这类新生儿常伴有多汗、夜惊等低钙症状。需长期补充维生素AD滴剂和乳酸钙颗粒，哺乳期母亲应同步进行钙剂补充。
护理期间应保持患儿仰卧位，避免压迫骨折部位。穿戴前开扣衣物减少患肢移动，每次哺乳或抱起时需托住头颈部与臀部。定期进行患肢血液循环观察和神经功能评估，2周后复查X线片了解愈合进度。母乳喂养者母亲需增加含钙食物摄入，如每天饮用500毫升牛奶，食用100克豆腐等。发现患肢皮肤发紫或肿胀加剧需立即就医。