51岁月经刚走一周又来了可能是排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起的。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、排卵期出血
排卵期出血通常发生在月经周期的中间阶段，由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落引起。出血量较少，颜色较淡，持续时间短，一般2-3天可自行停止。这种情况属于生理现象，无须特殊治疗，注意保持外阴清洁即可。
2、内分泌失调
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，可能导致激素水平波动，引发不规则阴道出血。常伴有潮热、盗汗、情绪波动等症状。可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平，同时保持规律作息和良好心态。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，可能导致月经周期缩短、经期延长或非经期出血。肌瘤较大时可能伴随下腹坠胀、尿频等症状。可通过超声检查确诊，较小肌瘤可观察，症状明显者可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，必要时行肌瘤切除术。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，常引起月经间期出血、经量增多等症状。可通过宫腔镜检查确诊，确诊后可在宫腔镜下行息肉切除术，术后可能需使用地屈孕酮片预防复发。
5、子宫内膜癌
子宫内膜癌是子宫内膜的恶性肿瘤，多见于绝经后女性，但围绝经期也可能发生。主要表现为不规则阴道出血，可能伴有阴道排液、下腹疼痛等症状。需通过诊刮或宫腔镜取病理确诊，确诊后根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗。
51岁女性出现异常阴道出血应及时就医，完善妇科检查、超声检查、激素水平检测等明确病因。日常生活中应注意保持外阴清洁，避免过度劳累，保持情绪稳定。饮食上可适当增加富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防贫血。避免辛辣刺激性食物，规律作息，适当运动增强体质。遵医嘱定期复查，监测病情变化。