老年人脚脖子肿可能由下肢静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能异常、甲状腺功能减退、药物副作用等原因引起，可通过抬高下肢、限制钠盐摄入、药物治疗、透析治疗、调整用药等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、下肢静脉回流障碍
长期站立或久坐可能导致静脉瓣膜功能不全，血液淤积在下肢引发水肿。表现为晨轻暮重的对称性肿胀，皮肤温度正常。可穿戴医用弹力袜促进回流，避免长时间保持同一姿势。若合并静脉曲张，医生可能建议使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
2、心力衰竭
心脏泵血功能下降时，体循环淤血会导致下肢凹陷性水肿，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制每日饮水量，监测体重变化。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片增强心肌收缩力。急性发作需立即急诊处理。
3、肾功能异常
肾小球滤过率降低会造成水钠潴留，出现颜面部与下肢同时水肿，尿液泡沫增多。需控制蛋白质摄入量，定期检测肌酐值。临床常用缬沙坦胶囊、百令胶囊保护肾功能，严重时需进行血液净化治疗。避免使用肾毒性药物。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿，按压无凹陷，伴随怕冷、便秘等症状。需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查TSH指标。日常注意保暖，增加膳食纤维摄入预防便秘。未经治疗可能引发心包积液等并发症。
5、药物副作用
钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片、激素类药物如泼尼松片可能引起踝部水肿。需记录用药与水肿的关联性，由医生评估是否调整剂量或更换为厄贝沙坦片等替代药物。不可自行停药以免造成血压波动。
建议每日测量腿围变化，睡眠时垫高下肢15厘米。限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。选择透气宽松的鞋袜，防止皮肤摩擦破损。适当进行踝泵运动促进循环，如出现单侧肿胀伴疼痛需警惕深静脉血栓。定期复查肝肾功能、心电图、甲状腺功能等指标，长期服药者需监测电解质平衡。