肥胖可能会引起冠心病，肥胖还容易引发高血压、2型糖尿病、脂肪肝等疾病。肥胖与冠心病的关联主要与血脂异常、胰岛素抵抗、慢性炎症等因素有关。
1、冠心病
肥胖者体内脂肪堆积过多会导致血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇升高而高密度脂蛋白胆固醇降低，这种血脂谱变化容易促进动脉粥样硬化形成。肥胖还会导致胰岛素抵抗，引发血糖代谢紊乱，进一步损伤血管内皮功能。慢性炎症状态也是肥胖诱发冠心病的重要机制，脂肪组织分泌的炎症因子会加速动脉粥样硬化进程。冠心病患者可能出现胸闷、胸痛等症状，严重时会发生心肌梗死。
2、高血压
肥胖者血容量增加和交感神经兴奋性增高是导致血压升高的主要原因。过多的脂肪组织需要更多血液供应，增加了心脏输出量和外周血管阻力。肥胖还会引起肾素-血管紧张素系统激活，导致水钠潴留。长期高血压会损伤心、脑、肾等靶器官，增加脑卒中、心力衰竭等并发症风险。
3、2型糖尿病
肥胖特别是腹型肥胖会导致胰岛素抵抗，胰腺β细胞需要分泌更多胰岛素来维持血糖正常。随着病情进展，β细胞功能逐渐衰竭，最终发展为2型糖尿病。高血糖状态会损伤血管和神经，引发糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。控制体重是预防和治疗2型糖尿病的重要措施。
4、脂肪肝
肥胖者肝脏脂肪沉积过多会导致非酒精性脂肪肝，这是最常见的慢性肝病之一。脂肪肝早期可能没有明显症状，但随着病情进展可能出现乏力、右上腹不适等表现。严重时可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。减重和改善胰岛素抵抗是治疗脂肪肝的基础。
控制体重需要采取综合措施，包括调整饮食结构，减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。保证充足睡眠，管理压力水平。定期监测体重、腰围、血压、血糖和血脂等指标。如果通过生活方式干预效果不佳，可以在医生指导下考虑药物治疗或代谢手术。对于已经出现的并发症要及时就医，在专科医生指导下进行规范治疗。