败血症是什么症状,怎么治疗

发布于 2025/07/09 16:05

败血症是由病原体侵入血液引起的全身炎症反应综合征,早期表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快,严重时可出现意识模糊、皮肤瘀斑、器官衰竭。治疗需通过抗感染治疗、液体复苏、器官功能维护等方式干预,主要药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

1、早期症状

败血症早期常见突发寒战高热,体温可超过39摄氏度,伴随全身肌肉酸痛。部分患者出现呼吸频率加快、心率增快等代偿性反应,血液检查可见白细胞计数显著升高或降低。此时需立即进行血培养鉴定病原体,并经验性使用广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。

2、进展期表现

病情进展后可能出现毛细血管渗漏综合征,表现为四肢湿冷、皮肤花斑、尿量减少。实验室检查可发现乳酸水平升高、血小板减少、凝血功能异常。需紧急进行液体复苏维持循环稳定,必要时使用血管活性药物如盐酸多巴胺注射液,同时针对病原学结果调整抗生素方案。

3、神经系统症状

中枢神经系统受累时可出现烦躁不安、意识模糊或昏迷,与炎症介质影响血脑屏障有关。需监测颅内压变化,避免使用镇静类药物掩盖病情。严重病例可能需联合糖皮质激素如注射用地塞米松磷酸钠控制过度炎症反应。

4、皮肤黏膜改变

约三成患者出现特征性皮肤瘀点瘀斑,多见于躯干和四肢,与弥散性血管内凝血相关。需定期评估出血倾向,必要时补充凝血因子。对于铜绿假单胞菌感染引起的坏死性皮损,需联合使用注射用亚胺培南西司他丁钠。

5、多器官衰竭

终末期可并发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤或肝衰竭,需机械通气和连续性肾脏替代治疗。此时应加强营养支持,使用注射用乌司他丁等炎症调节药物,必要时进行血浆置换清除炎症介质。

败血症患者康复期需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,逐步恢复心肺功能锻炼。日常应避免皮肤破损感染,糖尿病患者需严格控制血糖。出现不明原因发热超过38.5摄氏度持续24小时,或伴有意识改变时须立即就医。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查炎症指标和器官功能。

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