小孩发烧手脚冰冷可能与体温调节异常、感染性疾病、血液循环不良、脱水、低血糖等因素有关，可通过物理降温、补充水分、药物治疗等方式缓解。建议家长密切观察患儿状态，及时就医。
1.体温调节异常
儿童体温调节中枢发育不完善，发热时外周血管收缩导致手脚冰冷。此时可解开衣物散热，用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。避免使用酒精或冰水刺激皮肤，监测体温变化。若持续超过38.5℃或伴有精神萎靡，需就医排查肺炎链球菌感染等病因。
2.感染性疾病
病毒性感冒、幼儿急疹等感染可能引起发热伴肢端发凉。流感病毒、腺病毒感染时，可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒或小儿豉翘清热颗粒。细菌性扁桃体炎需配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，同时观察是否出现皮疹或抽搐等重症表现。
3.血液循环不良
发热时代谢加快可能引发微循环障碍，表现为面色苍白、肢端厥冷。建议保持室温25℃左右，轻柔按摩手脚促进血流。若出现口唇发绀或毛细血管充盈时间超过3秒，需警惕脓毒症，应立即就医进行血常规和C反应蛋白检测。
4.脱水
高烧导致体液丢失过多时，可能引发有效循环血量不足。家长应每2小时喂食口服补液盐Ⅲ，观察尿量和眼泪分泌情况。出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等中度脱水体征时，需静脉补液治疗，避免发展为低血容量性休克。
5.低血糖
发热时能量消耗增加，婴幼儿肝糖原储备不足易引发低血糖反应。可喂食5%葡萄糖水或米汤，避免空腹超过4小时。若出现冷汗、震颤甚至意识模糊，需急诊检测血糖，排除遗传代谢性疾病如糖原累积症的可能。
发热期间应保持室内空气流通，穿着透气棉质衣物，每4小时监测体温。饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高糖饮料加重脱水。若手脚冰冷持续12小时以上或体温反复超过39℃，需完善血培养、胸片等检查排除川崎病、脑膜炎等严重疾病。退热药使用间隔不少于6小时，禁止交替使用不同成分退热剂。