10岁孩子呼吸声重可能由鼻塞、腺样体肥大、过敏性鼻炎、哮喘、扁桃体炎等原因引起，可通过保持鼻腔清洁、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱干预。
1、鼻塞
感冒或空气干燥可能导致鼻腔分泌物增多，阻塞气道引发呼吸声粗重。家长可用生理盐水喷雾帮助孩子清洁鼻腔，夜间使用加湿器保持湿度。若伴随黄绿色脓涕或发热，可能合并细菌感染，需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。
2、腺样体肥大
长期慢性炎症刺激可能导致腺样体病理性增生，堵塞后鼻孔引发持续性张口呼吸和鼾声。患儿常伴有睡眠不安、注意力下降等症状。轻中度肥大可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，重度肥大需考虑腺样体切除术，术后配合孟鲁司特钠咀嚼片预防复发。
3、过敏性鼻炎
接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻黏膜水肿导致呼吸通道狭窄。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕，夜间症状加重。家长应定期清洗床品，减少毛绒玩具接触。急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，严重时联合白三烯受体拮抗剂治疗。
4、哮喘
气道高反应性引发支气管痉挛时，呼气相会出现哨笛样喘鸣音，运动后或夜间症状明显。家长需记录发作诱因，避免冷空气刺激。长期控制推荐布地奈德福莫特罗粉吸入剂，急性发作时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状，必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
5、扁桃体炎
链球菌感染导致扁桃体充血肿大时，可能阻塞咽部气道引发呼吸不畅。患儿常伴咽痛、吞咽困难，可见扁桃体表面脓性渗出物。需遵医嘱使用青霉素V钾片或阿奇霉素干混悬剂抗感染，高热时配合对乙酰氨基酚口服溶液退热。每年发作超过5次需评估手术指征。
日常需保持室内通风，避免接触二手烟等刺激性气体。肥胖患儿应控制体重，睡眠时尝试侧卧体位。记录呼吸异常发生的具体时间、频率及伴随症状，定期监测血氧饱和度。若出现口唇发绀、三凹征等缺氧表现，或症状持续2周无改善，须立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。