老年性耳聋测听主要表现为高频听力下降、言语识别率降低、双耳听力不对称等特点。老年性耳聋通常与年龄增长导致的耳蜗毛细胞退化、听觉神经功能减退等因素有关,可通过纯音测听、言语测听等方法评估。
老年性耳聋患者在纯音测听中常出现高频区域听力阈值升高,早期以4000-8000赫兹频段受损为主,逐渐向中低频扩展。由于耳蜗基底膜高频区毛细胞易受代谢影响,患者对鸟鸣、电话铃声等高音调声音敏感度下降明显。言语测听显示在嘈杂环境中理解对话困难,尤其在多人交谈或背景噪声较大时,即使音量足够也可能听不清内容。双耳听力损失程度可能不一致,但通常呈渐进性对称发展,部分患者伴有耳鸣或听觉过敏现象。
老年性耳聋的测听结果需结合病史排除其他病因,如噪声暴露史、耳毒性药物使用等。测试时可能出现重振现象,即小声听不到、大声耐受差,这与内耳外毛细胞损伤相关。部分患者骨导和气导听力曲线均下降,但气骨导差不超过10分贝,符合感音神经性聋特征。由于听觉中枢退化,还可能表现为听觉处理速度减慢,需延长测试信号间隔时间以获得准确结果。
建议老年性耳聋患者定期进行听力检查,避免长期处于高噪声环境,控制高血压、糖尿病等基础疾病。根据测听结果选择合适助听设备,早期干预有助于延缓听力退化,改善交流能力。若出现突发性耳聋或单侧听力骤降,须及时就医排除听神经瘤等器质性疾病。