急性肾盂肾炎的传播途径主要有尿路逆行、血行感染、淋巴道感染、直接蔓延和医源性感染等。急性肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂及肾实质炎症，常见致病菌为大肠埃希菌，需及时抗感染治疗。
1、尿路逆行
细菌经尿道口进入膀胱后，通过输尿管逆流至肾盂引发感染。女性因尿道较短更易发生，可能与性生活、尿路梗阻或导尿操作有关。典型症状包括尿频尿急、腰痛发热，需使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗。
2、血行感染
身体其他部位感染灶的细菌通过血液循环播散至肾脏，常见于免疫力低下者或存在皮肤感染、心内膜炎等基础疾病。患者可能出现寒战高热等全身症状，需静脉注射注射用头孢曲松钠等药物控制感染源。
3、淋巴道感染
盆腔或结肠的细菌经淋巴系统扩散至肾脏，多见于肠道感染或妇科炎症患者。可伴随下腹痛、排便异常等症状，治疗需联合甲硝唑氯化钠注射液等针对厌氧菌的药物。
4、直接蔓延
邻近器官感染灶如阑尾脓肿、盆腔炎等直接侵袭肾脏组织。CT检查可见肾脏周围炎症表现，需根据药敏结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
5、医源性感染
导尿管置入、膀胱镜检等泌尿系统操作可能导致细菌入侵。预防措施包括严格无菌操作，术后可预防性使用磷霉素氨丁三醇散等药物。
日常应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及会阴部清洁不当。出现持续发热、腰痛或血尿时需立即就医，治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食，遵医嘱完成全程抗生素治疗以防复发。糖尿病患者及孕妇等高风险人群需定期尿检筛查。