小儿留置胃管需要注意固定位置、观察异常反应、保持管道通畅、预防感染、定期更换等事项。留置胃管主要用于胃肠减压、营养支持或给药，操作需由专业医护人员完成。
1、固定位置
胃管固定需使用专用胶布或固定装置，避免移位或滑脱。固定部位应避开患儿抓挠区域，如选择耳后或枕部。每日检查固定是否松动，胶布污染或卷边时需及时更换。对于活动量大的幼儿，可加用网状弹力绷带辅助固定。
2、观察反应
需监测患儿有无呛咳、呕吐、呼吸急促等不适症状。喂食前需确认胃管位置，可通过回抽胃液或听诊气过水声判断。如出现频繁恶心、腹胀或引流液颜色异常，可能提示胃管移位或胃肠功能障碍，需暂停喂养并联系医护人员。
3、保持通畅
每次使用前后需用温水冲洗管道，防止奶液或药物残留堵塞。持续喂养时每4小时冲洗一次，间断喂养则每次前后冲洗。若遇阻力不可强行推注，可用5毫升注射器轻柔回抽再冲洗。凝血功能障碍患儿冲洗需更频繁。
4、预防感染
每日用生理盐水清洁鼻腔及口腔，避免分泌物积聚。喂养器具需每日消毒，开封的营养液存放不超过4小时。接触管道前需规范洗手，避免触碰管道接头内部。如出现发热、鼻周红肿需警惕感染可能。
5、定期更换
硅胶胃管通常7-10天更换，聚氨酯管可留置更久但不超过30天。长期留置者需定期评估鼻腔黏膜状态，交替更换鼻孔置入。拔管后需观察有无呕吐或腹胀，重新置管需间隔一定时间让黏膜修复。
家长需记录每日出入量、喂养耐受情况及异常症状，避免自行调整胃管位置或更改喂养计划。保持患儿头高位30度可减少反流风险，喂养后维持该体位30分钟。定期评估营养状态，配合医生调整喂养方案。出现管道脱出、持续呕吐或呼吸困难需立即就医。