治疗肾结石的手术方法主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术和开放手术取石术。
1、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部建立通道，通过肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石，具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现出血、感染等并发症，需密切监测。
2、输尿管软镜碎石术
输尿管软镜碎石术通过尿道插入可弯曲的输尿管镜，利用激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。适合输尿管上段及肾盂内10-20毫米的结石，无须体表切口。术后可能发生输尿管黏膜损伤或狭窄。
3、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎片随尿液排出。适用于5-15毫米的中等硬度结石，无须住院但需多次治疗。可能出现肾周血肿或石街形成等风险。
4、腹腔镜取石术
腹腔镜取石术通过腹部小切口置入器械取出结石，适用于合并解剖异常或需同期处理其他疾病的复杂结石。相比开放手术创伤更小，但技术要求较高，术后可能发生肠粘连等并发症。
5、开放手术取石术
开放手术取石术通过腰部切口直接取出结石，现已较少使用，仅适用于合并严重感染、出血或解剖畸形的极复杂病例。创伤大、恢复期长，术后可能出现切口感染、肾功能损伤等问题。
术后应每日饮水2000-3000毫升促进残石排出，限制高草酸食物如菠菜、坚果，定期复查超声监测结石复发。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者需碱化尿液，钙结石患者需控制钠盐摄入。适当进行跳跃运动有助于微小结石排出，但需避免剧烈运动导致术后出血。