直流电疗法治疗骨折时需注意电极放置位置、电流强度调节、治疗时长控制、皮肤保护及禁忌证筛查等问题。该疗法通过微弱电流刺激促进骨痂形成，但操作不当可能引发皮肤灼伤或干扰骨折愈合。
1、电极放置位置
电极应避开骨折断端直接接触皮肤，通常采用交叉放置法使电流均匀通过骨折区域。阳极置于骨折近端，阴极置于远端，两者间距保持5-10厘米。对于开放性骨折需远离创面2厘米以上，避免电流集中导致组织损伤。胫骨骨折时建议将电极置于小腿内外侧，股骨骨折则放置于大腿前后侧。
2、电流强度调节
治疗初始强度控制在0.5-1mA，根据患者耐受度逐步增加至2-3mA，儿童患者不超过1.5mA。电流密度需低于0.5mA/cm²，出现刺痛感应立即调低强度。使用恒流输出设备确保电流稳定，避免因皮肤电阻变化导致电流波动。骨质疏松性骨折患者应适当降低强度至常规量的70%。
3、治疗时长控制
单次治疗时间限定20-30分钟，每日1次或隔日1次，10-15次为1疗程。新鲜骨折建议连续治疗2周后间隔3天再继续，陈旧性骨折可延长单次至40分钟。治疗中需每5分钟检查皮肤反应，出现明显充血应提前终止。两次治疗间隔不少于4小时，避免皮肤适应性降低疗效。
4、皮肤保护措施
治疗前清洁皮肤并涂抹导电凝胶，电极片边缘用防水胶布固定防止电解液渗漏。治疗后使用生理盐水擦拭皮肤，出现红斑可涂抹氢化可的松乳膏。糖尿病患者需加强皮肤检查，治疗前后对比观察肤色变化。电极重复使用前需用75%酒精消毒，导电衬垫每周更换防止交叉感染。
5、禁忌证筛查
安装心脏起搏器、金属内固定物患者禁止使用，局部皮肤破损、感染或肿瘤患者需暂停治疗。严重心血管疾病患者应在心电监护下进行，孕妇避免腰骶部治疗。治疗期间定期复查X线片，若出现骨折线增宽或移位应立即停止。合并周围神经损伤者需评估感觉功能后再决定治疗参数。
进行直流电疗法期间应保持骨折部位制动，配合钙剂与维生素D补充以增强成骨效应。治疗后24小时内避免治疗区接触过热或过冷刺激，穿着宽松衣物减少摩擦。观察患肢末梢血液循环情况，出现异常肿胀或疼痛加剧需及时就医。治疗全程需在康复医师指导下进行，结合超声波治疗或脉冲电磁场等物理因子联合干预可提升疗效。骨折临床愈合后应逐步过渡到负重训练，完成治疗后仍需定期复查骨痂生长情况。