血清阴性脊柱关节病通常无法完全治愈，但可通过规范治疗控制症状、延缓疾病进展。治疗方式主要有非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂、物理治疗、手术治疗等。该病可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关，需长期管理。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可缓解关节疼痛和晨僵。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于轻中度症状控制。使用期间需监测胃肠反应及肾功能，避免与其他抗炎药联用。症状缓解后可在医生指导下调整剂量。
2、免疫抑制剂
甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片可调节异常免疫反应。这类药物能延缓关节结构破坏，但起效较慢，需持续用药3-6个月显效。用药期间须定期检查血常规和肝功能，妊娠期禁用。部分患者会出现口腔溃疡、脱发等不良反应。
3、生物制剂
阿达木单抗注射液、依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液针对肿瘤坏死因子α起效。适用于传统治疗无效的中重度患者，可显著改善关节功能。需排除活动性感染和肿瘤后使用，注射部位可能出现红肿反应。治疗期间应避免接种活疫苗。
4、物理治疗
超短波治疗、中药熏蒸、水疗等可改善局部血液循环。每日坚持脊柱伸展运动和呼吸训练能维持关节活动度，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。急性期需卧床休息，缓解期可使用矫形支具纠正姿势。物理干预需长期坚持才能显现效果。
5、手术治疗
严重关节畸形者需行全髋关节置换术或脊柱矫形术。手术能恢复关节功能但无法根治疾病，术后仍需药物维持治疗。术前需评估心肺功能，术后需配合康复训练。人工关节使用寿命通常为15-20年，年轻患者可能需二次手术。
患者应保持规律作息，避免久坐和负重劳动，睡硬板床并使用低枕。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，适量补充维生素D。戒烟可降低呼吸道感染风险，定期监测C反应蛋白和血沉指标。出现视力模糊或心悸等新症状时需及时复诊，病情稳定期每3-6个月随访一次。