喉气管瘢痕性狭窄可能由喉气管外伤、长期气管插管、喉气管手术、化学性损伤、感染等因素引起，可通过手术扩张、激光治疗、药物治疗、支架植入、气管切开等方式治疗。
1、喉气管外伤
喉气管外伤可能导致局部组织损伤，愈合过程中形成瘢痕组织。常见于交通事故、暴力伤害或异物损伤。患者可能出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。治疗需根据损伤程度选择喉气管成形术或激光瘢痕切除术，药物可选用吸入用布地奈德混悬液减轻炎症反应。
2、长期气管插管
气管插管机械压迫可造成黏膜缺血坏死，插管时间超过72小时风险显著增加。临床表现为拔管后渐进性呼吸困难。预防性使用盐酸氨溴索注射液稀释痰液，已形成狭窄需行球囊扩张术，严重者需放置可吸收气管支架。
3、喉气管手术
甲状腺手术、喉癌手术等可能损伤喉返神经或直接创伤气道。术后瘢痕挛缩可导致声门下狭窄。早期发现可使用醋酸泼尼松龙片抑制纤维增生，晚期需行喉气管重建术。术后雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液帮助分泌物排出。
4、化学性损伤
强酸强碱吸入或腐蚀性气体暴露会灼伤气道黏膜。急性期后3-6个月易发生瘢痕狭窄。紧急处理需中和化学剂，后期狭窄可行二氧化碳激光治疗，配合使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症。
5、感染因素
结核、梅毒等慢性感染或反复呼吸道感染可导致肉芽增生和纤维化。结核性狭窄需规范抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊，瘢痕稳定后行喉气管成形术。合并细菌感染时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片。
喉气管瘢痕性狭窄患者应避免刺激性气体吸入，保持环境湿度50%-60%，进行呼吸功能训练改善肺通气。术后定期复查喉镜监测狭窄复发，营养不良者需补充蛋白质和维生素A促进黏膜修复。出现喘鸣音加重或活动后气促应及时就诊评估是否需要再次手术干预。