一个脸大一个脸小可通过调整生活习惯、物理治疗、医疗美容等方式改善，可能与不良姿势、肌肉发育不均、颞下颌关节紊乱等因素有关。
1、调整生活习惯
长期单侧咀嚼或侧睡可能导致面部肌肉发育不均。建议双侧交替咀嚼食物，避免长时间保持同一睡姿，适当进行面部对称性运动如鼓腮、抿嘴等，帮助平衡肌肉张力。日常注意保持头部中立位，减少托腮等不对称动作。
2、物理治疗
颞下颌关节紊乱可能引发面部不对称，可通过热敷、超声波治疗缓解肌肉紧张。专业康复医师指导下的面部按摩和牵拉训练能改善肌肉平衡，针对咬肌肥大者可配合低频电刺激治疗，需连续治疗10-15次观察效果。
3、注射治疗
咬肌肥大导致的不对称可考虑A型肉毒毒素注射，通过阻断神经肌肉传导使肥大侧肌肉萎缩。需选择正规医疗机构操作，效果维持4-6个月，需重复注射。注射后可能出现暂时性咀嚼无力，应避免过硬食物。
4、正畸治疗
牙齿咬合异常引起的骨性不对称需进行正畸评估，可能需配合颌间牵引或功能性矫治器调整颌骨位置。治疗周期较长，儿童青少年效果更显著。成人严重骨性畸形可能需结合正颌手术。
5、手术矫正
先天性偏颌或严重骨性不对称需颌面外科手术，如下颌角截骨、颏成形术等。术后需固定制动4-6周，可能出现暂时性感觉异常。手术风险需充分评估，适合骨骼发育稳定的成年人。
改善面部不对称需根据具体成因选择方案，轻微差异可通过行为矫正改善，明显畸形建议尽早就医评估。日常注意保持对称性动作习惯，避免单侧受力，睡眠时交替变换体位。进行任何医疗干预前应完善影像学检查，排除病理性因素，治疗后遵医嘱进行康复训练，定期复查评估效果。