心悸可能由生理性因素、心血管疾病、内分泌疾病、精神心理因素、药物或饮食刺激等原因引起。心悸主要表现为心跳加快、心前区不适或自觉心跳异常,可能伴随胸闷、气短、头晕等症状。建议及时就医明确病因,避免自行用药。
1、生理性因素
剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡等含咖啡因饮品可能导致短暂性心悸。这类心悸通常无器质性病变,休息或平复情绪后可缓解。日常需避免过度疲劳,减少刺激性饮品摄入,保持规律作息有助于预防生理性心悸发作。
2、心血管疾病
心律失常、冠心病、心肌炎等心脏器质性疾病是心悸的常见病理原因。可能与心肌缺血、传导系统异常等因素有关,常伴随胸痛、呼吸困难等症状。需遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,严重者需进行射频消融术治疗。
3、内分泌疾病
甲状腺功能亢进、低血糖等内分泌紊乱会导致代谢亢进或能量供应不足,引发心悸。甲状腺激素过量可能引起窦性心动过速,低血糖可导致交感神经兴奋。需通过甲巯咪唑片控制甲亢,血糖异常者应规律监测并调整降糖方案。
4、精神心理因素
焦虑症、惊恐发作等精神障碍可引起自主神经功能紊乱,表现为阵发性心悸伴濒死感。可能与去甲肾上腺素过度释放有关,可通过认知行为疗法配合盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物改善症状。日常可练习腹式呼吸缓解急性发作。
5、药物或饮食刺激
麻黄碱类感冒药、支气管扩张剂等药物可能引发心悸,酒精、尼古丁等物质也会刺激心脏。此类情况需在医生指导下调整用药方案,避免滥用药物。对敏感人群应限制含酪胺食物摄入,戒烟限酒有助于减少症状发生。
心悸患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免暴饮暴食。可适当进行太极拳、散步等温和运动,运动时心率不宜超过(220-年龄)×60%。记录心悸发作时间、诱因及伴随症状,复诊时向医生详细说明。若出现持续胸痛、意识模糊等严重症状须立即急诊处理。