心血管造影见双球征患者应进一步行冠状动脉CT血管成像、心脏磁共振成像、经食管超声心动图、心肌灌注显像及血液生化检查。双球征通常提示冠状动脉瘤或夹层等血管异常，需结合多模态影像学与实验室检查明确病因。
1、冠状动脉CT血管成像
冠状动脉CT血管成像是无创性检查手段，通过三维重建技术清晰显示冠状动脉解剖结构，可评估双球征的具体位置、大小及与周围血管的关系。该检查对钙化斑块敏感度高，能辅助鉴别动脉瘤与粥样硬化性扩张，检查前需控制心率并配合呼吸训练以提高图像质量。
2、心脏磁共振成像
心脏磁共振成像具有软组织分辨率高的优势，可多参数评估心肌活性、室壁运动及血流动力学变化。对于双球征合并心肌缺血或纤维化的情况，延迟钆增强序列能精准定位病变范围，同时排除心肌炎或肥厚型心肌病等继发改变，检查时需移除金属物品并保持体位稳定。
3、经食管超声心动图
经食管超声心动图能近距离观察心脏后部结构，尤其适用于胸主动脉近端及冠状动脉开口处的双球征评估。高频探头可检测血管内膜撕裂、血栓形成等细节，检查前需禁食并局部麻醉咽喉部，术中需配合吞咽动作以获得最佳成像切面。
4、心肌灌注显像
心肌灌注显像通过放射性核素分布反映心肌血流灌注情况，可判断双球征是否导致区域性缺血。负荷试验结合静息显像能鉴别固定缺损与可逆性缺血，检查前需停用影响结果的药物，妊娠期女性应慎用放射性示踪剂。
5、血液生化检查
血液生化检查包括心肌酶谱、炎症指标及自身抗体检测，有助于鉴别感染性动脉炎、结缔组织病等系统性病因。高敏肌钙蛋白可提示心肌微损伤，C反应蛋白升高可能反映血管壁炎症活动，采样前应避免剧烈运动以防假阳性。
确诊双球征病因后，患者需定期随访监测血管病变进展，控制血压血脂等危险因素，避免剧烈运动或情绪激动诱发血管破裂。饮食宜低盐低脂，增加深海鱼类及新鲜蔬菜摄入，遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物，出现胸痛加剧或呼吸困难时需立即就医。