尿酸高不一定会得痛风，但会增加痛风发作的概率。尿酸高是痛风的重要危险因素，但痛风发作还与其他因素有关。
尿酸高是痛风发病的基础条件，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。长期尿酸水平超过正常范围可能导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，进而诱发痛风性关节炎。高尿酸血症患者中仅有部分会出现关节红肿热痛等典型痛风症状，这与个体代谢差异、饮食习惯、遗传因素等密切相关。部分人群即使尿酸水平持续偏高，也可能终身不出现痛风发作。
少数高尿酸血症患者即使尿酸水平显著升高，也可能不会出现痛风症状。这类人群可能存在特殊的尿酸代谢机制，或尿酸盐结晶不易在关节沉积。但长期高尿酸状态仍可能对肾脏等器官造成潜在损害，增加尿酸性肾结石、慢性肾病等风险。无症状高尿酸血症患者也需定期监测尿酸水平，必要时进行干预。
建议高尿酸人群控制饮食中嘌呤摄入，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，增加水分摄入促进尿酸排泄。保持适度运动，控制体重在正常范围。避免饮酒尤其是啤酒，减少果糖摄入。定期检测血尿酸水平，若出现关节肿痛等症状应及时就医。无症状高尿酸血症患者是否需要药物干预需由医生根据具体情况评估。