强直性脊柱炎胸口疼可能由炎症反应、胸椎受累、肋椎关节炎、胸廓活动受限、骨质疏松等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗、日常护理等方式缓解。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，也可能影响胸椎和肋骨关节，导致胸口疼痛。
1.炎症反应
强直性脊柱炎患者体内存在持续的炎症反应，炎症因子如肿瘤坏死因子-α和白介素-17等水平升高，这些炎症因子可刺激胸椎和肋骨关节周围的软组织，引发胸口疼痛。炎症反应还可能伴随晨僵、疲劳等症状。治疗上可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或生物制剂如阿达木单抗注射液。
2.胸椎受累
强直性脊柱炎进展到中晚期时，炎症可能累及胸椎，导致椎体和小关节的炎症和骨质破坏，进而引起胸口疼痛。胸椎受累通常伴随脊柱活动受限、驼背等症状。治疗上可遵医嘱使用抗风湿药如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片，配合物理治疗如热敷和牵引。
3.肋椎关节炎
强直性脊柱炎患者肋椎关节可能发生炎症，导致肋骨与胸椎连接处疼痛，这种疼痛常在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。肋椎关节炎可能伴随胸廓扩张受限、呼吸不畅等症状。治疗上可遵医嘱使用非甾体抗炎药如美洛昔康片，配合局部热敷和呼吸训练。
4.胸廓活动受限
随着强直性脊柱炎病情进展，胸椎和肋椎关节可能发生融合，导致胸廓活动受限，呼吸时胸廓扩张不足，长期可能引起胸口肌肉疲劳和疼痛。胸廓活动受限通常伴随呼吸困难、体力下降等症状。治疗上可进行呼吸训练、胸廓伸展运动，必要时遵医嘱使用镇痛药如对乙酰氨基酚片。
5.骨质疏松
强直性脊柱炎患者长期炎症和活动减少可能导致骨质疏松，胸椎骨密度降低，轻微外力或日常活动即可引起胸口疼痛。骨质疏松可能伴随身高变矮、骨折风险增加等症状。治疗上可遵医嘱使用钙剂如碳酸钙D3片、抗骨质疏松药如阿仑膦酸钠片，配合适量负重运动。
强直性脊柱炎患者出现胸口疼痛时应避免长时间保持同一姿势，定期进行胸廓伸展运动和深呼吸练习，保持良好坐姿和站姿，睡硬板床并使用低枕。饮食上注意补充钙和维生素D，适量晒太阳，避免吸烟和过量饮酒。疼痛加重或伴随呼吸困难时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，不要自行增减药物。定期复查脊柱和胸椎影像学检查，监测病情进展。