急性中耳炎引发面瘫需及时就医，治疗方式主要有抗感染治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复及手术干预。急性中耳炎可能因细菌或病毒感染扩散至面神经导致面瘫，表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜等症状。
1、抗感染治疗
针对急性中耳炎的病原体选择敏感抗生素或抗病毒药物。细菌感染常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等，病毒感染可选用阿昔洛韦片。需足疗程用药以控制炎症，避免面神经进一步受损。用药期间需监测听力及面肌功能变化。
2、糖皮质激素治疗
早期使用泼尼松片或地塞米松注射液减轻面神经水肿。激素能抑制炎症反应，改善神经压迫症状，通常采用短期阶梯式减量方案。需注意监测血压、血糖等指标，糖尿病患者用药需谨慎调整降糖方案。
3、神经营养药物
甲钴胺片、维生素B1片等B族维生素可促进神经髓鞘修复。辅酶Q10胶囊能改善神经细胞能量代谢。药物需持续使用2-3个月，配合定期肌电图评估神经传导功能恢复情况。
4、物理康复
急性期后开始面部肌肉功能训练，包括抬眉、闭眼、鼓腮等动作。配合超短波治疗或低频电刺激促进神经再生。每日训练3-5次，每次10-15分钟，需避免过度疲劳导致肌肉痉挛。
5、手术干预
若CT显示中耳腔积脓严重或面神经骨管破坏，需行鼓膜切开术或乳突根治术引流脓液。晚期面神经严重变性者可考虑面神经减压术。术后仍需持续药物治疗和康复训练。
治疗期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。每日用温毛巾热敷患侧面部2-3次，每次10分钟。睡眠时佩戴眼罩保护角膜，定期复查听力及面神经功能。若3个月内未明显改善，需进一步评估神经损伤程度。