扁桃体化脓白点需警惕急性化脓性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、扁桃体角化症及白喉四种疾病。这些疾病可能伴随发热、咽痛、吞咽困难等症状,建议及时就医明确诊断。
1、急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起,表现为扁桃体充血肿胀,表面可见黄白色脓点或脓苔。患者常伴高热、寒战、头痛等全身症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或罗红霉素胶囊,同时可配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。发病期间应卧床休息,避免辛辣刺激食物。
2、传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症由EB病毒感染导致,除扁桃体白色渗出物外,特征性表现为颈部淋巴结肿大、眼睑水肿。血液检查可见异型淋巴细胞增多。治疗以对症为主,如使用对乙酰氨基酚片退热,咽痛严重时可短期应用醋酸泼尼松片。患者需隔离休息,病程可能持续数周,家长需密切观察患儿有无脾肿大等并发症。
3、扁桃体角化症
扁桃体角化症是扁桃体隐窝上皮过度角化形成的白色角化物,触之坚硬不易剥离。多数无自觉症状,偶有咽部异物感。该病属于良性病变,一般无须特殊治疗,若影响生活可考虑激光或低温等离子消融术。
4、白喉
白喉由白喉棒状杆菌感染引起,特征为扁桃体灰白色假膜,强行剥离易出血。可并发心肌炎或神经麻痹,属于法定传染病。确诊后需立即隔离并使用白喉抗毒素,配合注射用普鲁卡因青霉素。患者需绝对卧床,密切监测心率变化。
日常应注意保持口腔清洁,使用生理盐水漱口;饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉;避免接触烟雾等刺激性气体。若出现呼吸困难、持续高热或颈部肿胀加剧,须立即急诊处理。所有药物均应在医生指导下使用,不可自行调整剂量或疗程。