暴露性角膜炎主要由眼睑闭合不全、泪液分泌不足及外界刺激三大因素引起。暴露性角膜炎是角膜因长期暴露在空气中导致干燥损伤的炎症反应,常见诱因包括面神经麻痹、甲状腺相关眼病等基础疾病,以及干眼症或长期佩戴隐形眼镜等局部因素。
1、眼睑闭合不全
眼睑闭合不全会导致角膜无法被完全覆盖,长期暴露于空气中引发干燥和损伤。这可能与面神经麻痹、甲状腺相关眼病等疾病相关,患者常伴有眼睑下垂或眼球突出症状。治疗需针对原发病,如使用人工泪液缓解干燥,严重时需手术矫正眼睑位置。
2、泪液分泌不足
泪液分泌不足会使角膜缺乏润滑和保护,加速暴露性损伤。常见于干眼症患者或长期使用电子屏幕的人群,表现为眼部干涩、异物感。可通过补充人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液改善,同时避免长时间用眼。
3、外界刺激
长期接触风沙、紫外线或化学物质等外界刺激会直接损伤暴露的角膜。例如长期户外工作者或佩戴隐形眼镜不当者易发病,伴随畏光、流泪等症状。需佩戴防护眼镜,避免刺激源,必要时使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。
预防暴露性角膜炎需注意眼部保湿,避免长时间暴露于干燥环境或强光下。若出现眼红、疼痛或视力下降应及时就医,遵医嘱使用人工泪液或抗炎药物。日常可热敷促进泪液分泌,减少隐形眼镜佩戴时长,并定期进行眼科检查。