脊髓损伤截瘫后的康复训练主要包括体位管理、关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、转移训练等方式。脊髓损伤截瘫通常由外伤、脊髓炎、肿瘤压迫等因素引起，需根据损伤程度制定个性化方案。
1、体位管理
长期卧床需每2小时翻身一次，预防压疮。使用气垫床或减压垫辅助，保持脊柱中立位，避免髋关节外旋。侧卧位时双膝间放置软枕，仰卧位时足部用踝足矫形器维持功能位。体位摆放不当可能加重肌肉痉挛或关节挛缩。
2、关节活动度训练
每日进行被动关节活动，由康复师或家属协助完成髋、膝、踝等大关节的全范围运动。上肢保留功能者可进行主动训练，如肩关节外展、肘关节屈伸。训练前可热敷僵硬关节，动作需缓慢匀速，避免暴力牵拉导致异位骨化。
3、肌力训练
针对残存肌群进行抗阻训练，如胸大肌、三角肌等上肢肌群，使用弹力带或哑铃渐进式增加负荷。完全性损伤患者需强化代偿肌群，通过滑轮装置训练背阔肌完成轮椅转移。训练强度以不诱发肌肉震颤为度，配合功能性电刺激效果更佳。
4、平衡训练
坐位平衡分阶段进行，初期需靠背支撑，逐渐过渡到无靠背静态维持。可使用平衡垫或摇晃板训练动态平衡，配合视觉反馈提高躯干控制能力。轮椅使用者需练习重心转移和防倾倒技巧，训练时需佩戴安全带防护。
5、转移训练
从床椅转移开始，学习利用上肢支撑和摆动力完成体位转换。可借助转移板辅助滑动，逐步掌握独立转移技巧。对于高位截瘫患者，需训练家属掌握抱移方法，注意保持脊柱轴线稳定，避免拖拽造成二次损伤。
康复训练需持续终身，早期以预防并发症为主，后期侧重功能代偿。建议结合水疗、机器人辅助训练等现代康复技术，定期评估调整方案。饮食需保证优质蛋白摄入促进肌肉维持，补充钙质预防骨质疏松。心理干预同样重要，可加入病友互助小组提升治疗依从性。出现自主神经反射异常或尿路感染等并发症时需暂停训练并及时就医。