子宫内膜非均质增厚通常是指子宫内膜在超声检查中呈现厚度不均、回声紊乱的状态，可能与生理性变化、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生症等因素有关。建议及时就医明确病因。
1、生理性变化
月经周期中黄体期或妊娠早期可能出现暂时性内膜增厚伴回声不均，属于正常生理现象。通常无须特殊处理，定期复查超声观察变化即可。若伴随异常出血或腹痛需进一步排查病理性因素。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病导致雌激素持续刺激内膜，引起增生不均。可表现为月经紊乱、经量增多。需通过性激素六项检查确诊，常用药物包括地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等调节内分泌。
3、子宫内膜息肉
局限性内膜增生形成赘生物，超声显示宫腔内高回声团块伴周边内膜不均。常见症状为经间期出血，确诊需宫腔镜检查。较小息肉可口服黄体酮胶囊观察，较大者需行宫腔镜下息肉电切术。
4、子宫内膜炎
慢性炎症导致内膜充血水肿，超声可见内膜增厚伴蜂窝状改变。患者常有下腹坠痛、白带异常。需抗生素如甲硝唑片联合左氧氟沙星片治疗，急性期需静脉输注头孢曲松钠。
5、子宫内膜增生症
长期无排卵使内膜过度增殖，存在癌变风险。超声表现为弥漫性不均增厚，确诊依赖诊刮病理检查。药物治疗首选醋酸甲羟孕酮片，复杂型增生需考虑子宫切除术。
发现子宫内膜非均质增厚后应避免剧烈运动及辛辣饮食，保持外阴清洁。建议记录月经周期变化，复查超声建议选择月经干净后3-5天。40岁以上患者或伴有异常子宫出血时，需尽快完成宫腔镜和病理检查排除恶变可能。规范治疗期间定期监测肝肾功能，避免自行服用激素类药物。