两肺下叶炎性灶通常指影像学检查中发现的肺部炎症性病变，主要位于双侧肺下叶，可能与感染、免疫反应或理化刺激等因素有关。需结合临床症状和其他检查进一步明确病因。
两肺下叶炎性灶在影像学上表现为斑片状或磨玻璃样阴影，常见于细菌性肺炎、病毒性肺炎或非典型病原体感染。患者可能出现咳嗽、咳痰、发热或胸痛等症状，部分病例可见血常规中白细胞计数升高。对于免疫功能正常者，社区获得性肺炎是较常见原因，病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。慢性炎症或机化性肺炎也可能呈现类似表现，需通过支气管肺泡灌洗或病理检查鉴别。
特殊情况下需警惕肺结核、真菌感染或自身免疫性疾病相关肺炎。肺结核好发于肺上叶尖后段，但免疫抑制患者可能累及下叶；隐球菌肺炎常见于鸟类接触史人群；类风湿关节炎等结缔组织病可引发间质性肺炎。长期卧床患者还需排除吸入性肺炎可能。若病灶形态不规则或伴随纵隔淋巴结肿大，应进一步排查肿瘤性病变。
建议出现呼吸道症状者尽早就医，完善痰培养、血清学检查或CT引导下穿刺等明确诊断。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意口腔卫生以减少吸入性风险，流感季节可接种肺炎疫苗。老年患者或合并基础疾病者若确诊感染性肺炎，应按规范完成抗生素疗程，并定期复查影像评估吸收情况。