吡嗪酰胺引起的痛风可通过中医辨证施治结合药物干预缓解，常用方法包括清热利湿、活血化瘀、健脾补肾等疗法，配合中药内服与外治手段。痛风多因湿热瘀阻、脾肾失调所致，中医治疗需根据证型选择个体化方案。
1、清热利湿
针对湿热蕴结型痛风，常用四妙散加减方，含苍术、黄柏、牛膝等成分，可降低血尿酸并缓解关节红肿热痛。湿热较重者可加土茯苓、萆薢增强利湿效果，同时配合中药外敷如金黄散消肿止痛。治疗期间需监测肝肾功能，避免与吡嗪酰胺代谢产生冲突。
2、活血化瘀
痰瘀互结型适用身痛逐瘀汤，含桃仁、红花、当归等活血药材，改善关节僵直及痛风石沉积。可联用丹参注射液穴位注射，选取阳陵泉、足三里等穴位促进局部循环。需注意活血类药物与抗结核药的相互作用风险，建议间隔2小时服用。
3、健脾补肾
脾肾两虚型采用参苓白术散合右归丸加减，含党参、白术、熟地黄等，调节尿酸代谢功能。对于长期使用吡嗪酰胺导致肾损伤者，可加用黄芪、积雪草等保肾成分。建议配合艾灸关元、肾俞等穴位，每周进行2-3次温补调理。
4、中药外治
急性期可用雷公藤多苷片研末醋调外敷，或选用痛风贴（含大黄、芒硝等）贴于疼痛关节。慢性期采用中药熏洗方（威灵仙、海桐皮各30克）每日浸泡患处20分钟，促进尿酸结晶溶解。外治法可减少口服药物对胃肠道的刺激。
5、食疗调理
推荐薏苡仁粥、冬瓜汤等利尿膳食，搭配玉米须、车前草代茶饮。忌食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水保持2000毫升以上。可适量食用樱桃、芹菜等含黄酮类物质的食物辅助抗炎。
中医治疗期间需定期复查血尿酸及肝肾功能，与主治医生沟通调整抗结核方案。急性发作期应减少关节活动，穿戴宽松鞋袜避免压迫。保持规律作息与情绪平稳有助于气血调和，建议每周进行3次八段锦或太极拳等舒缓运动促进代谢。若出现新发关节肿痛或原有症状加重，须及时复诊评估治疗方案。