不宜服用硫酸氢氯吡格雷片的人群主要有活动性病理性出血患者、严重肝功能损害者、对药物成分过敏者、妊娠期及哺乳期女性、近期接受手术或创伤者。硫酸氢氯吡格雷片是一种抗血小板聚集药物，用于预防血栓形成，但特定人群使用可能增加风险。
1、活动性出血患者
存在消化道出血、颅内出血或其他活动性病理性出血的患者禁用硫酸氢氯吡格雷片。该药物通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，可能加重出血倾向。此类患者需优先处理出血源，必要时可改用其他止血治疗方案。
2、严重肝功能障碍
中重度肝功能损害患者代谢药物能力显著下降，可能导致硫酸氢氯吡格雷活性代谢物蓄积。临床表现为凝血功能异常或出血风险增加，需评估肝功能后调整用药方案，或选择不经肝脏代谢的抗血小板药物。
3、药物过敏者
对氯吡格雷或辅料成分过敏者用药后可能出现皮疹、血管神经性水肿等过敏反应。严重者可发生过敏性休克，用药前应详细询问过敏史。若出现瘙痒、呼吸困难等症状需立即停药并就医。
4、妊娠哺乳期女性
动物实验显示硫酸氢氯吡格雷可能通过胎盘屏障，妊娠期使用存在胎儿出血风险。药物也可经乳汁分泌，哺乳期应用可能影响婴儿凝血功能。建议该人群选择更安全的替代治疗方案。
5、围手术期患者
计划进行重大手术或近期有严重创伤者需评估出血风险。择期手术前通常需停药5-7天，急诊手术可考虑输注血小板逆转药效。牙科小手术可局部止血处理后继续用药，但需密切监测。
使用硫酸氢氯吡格雷片期间应定期监测出血体征，避免同时服用非甾体抗炎药等增加出血风险的药物。日常注意补充富含维生素K的深绿色蔬菜维持凝血功能稳定，但需保持摄入量均衡。进行剧烈运动或可能造成外伤的活动时需做好防护措施，出现异常淤青、鼻衄或黑便应及时就医评估。