核桃皮一般没有毒，但部分人群接触或误食可能引起过敏或胃肠不适。核桃皮中毒可通过脱离接触、催吐、补液、抗过敏治疗、对症处理等方式缓解。核桃皮相关不适通常由过敏反应、胃肠刺激、误食过量、特殊体质、不当处理等因素引起。
1、脱离接触
立即停止接触核桃青皮或停止食用核桃皮。核桃外层的青皮含有少量鞣酸和醌类物质，直接接触可能导致皮肤发红瘙痒。用清水反复冲洗接触部位，避免揉搓加重刺激。若为吸入核桃皮粉尘引发不适，需转移到通风环境。
2、催吐
误食大量核桃皮后2小时内可尝试催吐。用压舌板刺激舌根诱发呕吐，排出胃内容物。但意识不清或误食超过4小时者禁用此法。儿童误食需家长立即协助催吐，同时保留呕吐物样本供医生判断。
3、补液
出现腹泻呕吐时可口服补液盐散预防脱水。按说明书比例调配补液溶液，少量多次饮用。严重脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。记录每日出入水量，观察尿液颜色和排尿频率。
4、抗过敏治疗
皮肤荨麻疹或呼吸困难需服用氯雷他定片抗组胺。严重过敏反应需肌注地塞米松磷酸钠注射液。哮喘发作时使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。过敏体质者应随身携带肾上腺素自动注射笔。
5、对症处理
腹痛者可热敷腹部，禁用止痛药掩盖病情。恶心呕吐时暂禁食，症状缓解后进食米汤等流质。接触性皮炎涂抹丁酸氢化可的松乳膏，合并感染用莫匹罗星软膏。眼部沾染汁液需用生理盐水冲洗15分钟。
日常处理核桃时应戴手套避免直接接触青皮，儿童玩耍时家长需监督防止误食。出现严重过敏症状如喉头水肿、休克等立即就医。储存核桃时去除外层青皮并充分晾晒，食用前彻底清洗去除残留物。过敏体质者初次尝试核桃可做皮肤点刺试验评估风险。