痔核脱出可以不手术，多数情况下可通过非手术方式缓解。痔核脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起，主要表现为肛门肿物脱出、出血或疼痛。非手术疗法主要有调整饮食、温水坐浴、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式。
1、调整饮食
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔核的刺激。建议每日摄入适量西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证充足饮水。避免辛辣刺激食物及饮酒，以免加重肛门充血。长期便秘者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液等缓泻剂辅助排便。
2、温水坐浴
每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟，坐浴后可外涂痔疮膏。伴有炎症时可遵医嘱加入高锰酸钾外用片配制成稀释液，但需注意浓度避免灼伤皮肤。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药物缓解肿胀疼痛。口服地奥司明片等静脉活性药物能改善微循环。若出现感染需配合头孢克洛分散片等抗生素。药物使用期间需观察是否出现皮疹等不良反应。
4、物理治疗
对于Ⅱ-Ⅲ度内痔，可采用橡胶圈套扎术使痔核缺血坏死脱落。红外线凝固或冷冻治疗也能促使痔核萎缩。这些门诊操作创伤较小，但可能需要重复进行。治疗后需保持肛门清洁，避免剧烈运动以防创面出血。
5、中医调理
中医认为痔疮多与湿热下注有关，可选用槐角丸口服配合苦参汤熏洗。针灸选取长强、承山等穴位可缓解疼痛。推拿按摩腹部能促进肠蠕动，但急性出血期禁用。体质调理需结合舌脉辨证，避免自行服用泻火类药物。
痔核脱出患者应避免久坐久站，每小时活动5分钟减轻盆腔压力。排便时勿过度用力，每次如厕时间控制在5分钟内。术后或出血期间选择纯棉透气内裤，便后建议用温水清洗代替用力擦拭。若出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛，需及时就医评估是否需手术治疗。平时可通过提肛运动增强盆底肌力量，每周3-4次有氧运动改善全身血液循环。