主动脉瘤的危害主要有破裂风险、器官压迫和血栓形成。主动脉瘤是主动脉壁局部异常扩张形成的病变,可能引发严重并发症。
1、破裂风险
主动脉瘤最危险的危害是血管破裂。随着瘤体增大,血管壁逐渐变薄,在血压波动或外力作用下可能突然破裂。胸主动脉瘤破裂可导致纵隔血肿和心包填塞,腹主动脉瘤破裂常表现为突发剧烈腹痛和休克。破裂后死亡率极高,约半数患者在送医前死亡。定期影像学检查监测瘤体大小变化有助于评估破裂风险。
2、器官压迫
增大的主动脉瘤可能压迫周围器官结构。胸主动脉瘤可压迫气管引起呼吸困难,压迫食管导致吞咽困难,压迫喉返神经造成声音嘶哑。腹主动脉瘤可能压迫输尿管引发肾积水,压迫肠道引起肠梗阻。这些压迫症状通常在瘤体直径超过5厘米时出现,需要及时干预处理。
3、血栓形成
主动脉瘤内血流紊乱易形成附壁血栓。这些血栓可能脱落造成远端动脉栓塞,导致肢体缺血坏死、肠系膜缺血或脑梗死等严重后果。部分患者表现为突发肢体疼痛、苍白和无脉,需紧急取栓治疗。抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片可用于预防血栓形成,但需在医生指导下使用。
主动脉瘤患者应避免剧烈运动和重体力劳动,控制血压在安全范围,戒烟限酒。建议每3-6个月进行超声或CT检查监测瘤体变化。出现胸痛、腹痛等不适症状应立即就医。保持低盐低脂饮食,适量进行散步等温和运动有助于维持心血管健康。