化疗后体重不变是否正常需结合个体情况判断，营养状态稳定且无其他不适时通常属于良性现象，但若伴随食欲减退或代谢异常则需警惕。
化疗后体重维持稳定可能反映机体代谢平衡较好。部分患者因化疗药物影响胃肠功能导致摄入减少，但通过营养支持治疗维持了基础能量需求，此时体重不变提示营养干预有效。骨髓抑制期患者因体液潴留可能出现假性体重稳定，需结合血红蛋白、白蛋白等指标综合评估。头颈部肿瘤患者治疗期间常需鼻饲营养，精确的热量计算可使体重波动控制在较小范围。某些靶向药物如抗血管生成剂可能引发水肿，会使体重测量值失真。
需要关注的是病理性体重停滞。化疗相关性脂肪代谢障碍可导致体成分改变而体重不变，表现为肌肉量下降伴脂肪堆积。肾上腺皮质激素的长期使用会引发向心性肥胖，实际瘦组织仍在流失。部分乳腺癌患者出现胰岛素抵抗时，尽管食量未减但肌肉蛋白持续分解。恶病质前期患者可能因腹水或肿瘤占位效应掩盖真实体重变化。甲状腺功能紊乱也会干扰体重代谢信号。
建议每周固定时间晨起空腹测量体重，记录饮食日记并观察体脂率变化。出现持续疲乏、伤口愈合延迟或味觉改变时应进行营养风险筛查。可考虑使用鱼油蛋白粉复合制剂补充ω-3脂肪酸，但须在临床营养师指导下调整蛋白质与碳水化合物的供能比。治疗期间定期进行人体成分分析比单纯体重监测更有参考价值。