男性阳痿可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式改善。阳痿通常由心理压力、血管病变、神经损伤、激素失衡或药物副作用等因素引起。
1、生活方式调整
规律作息与均衡饮食是基础干预措施。建议减少高脂饮食,增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,避免长期久坐。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,有助于改善血管内皮功能。吸烟者需戒烟,酒精摄入应限制在每日25克以内。
2、心理疏导
焦虑抑郁等心理因素导致的阳痿需进行认知行为治疗。伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪,通过感官聚焦训练逐步重建性自信。严重者可寻求专业心理咨询,采用系统脱敏疗法改善表现焦虑。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强勃起硬度,需在医生指导下使用。雄激素缺乏者可补充十一酸睾酮胶丸。合并高血压患者需调整降压方案,避免使用利尿剂类降压药。
4、物理治疗
低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生,真空负压装置能辅助勃起。盆底肌训练每天3组,每组收缩10秒放松10秒,持续8周可改善控精能力。局部应用前列腺素E1乳膏可增加血流量。
5、手术干预
严重血管性阳痿可考虑阴茎血管重建术,术后配合血管活性药物。阴茎假体植入术适用于其他治疗无效者,可选择半硬性或可膨胀性假体。术前需全面评估心血管状况,术后需预防感染等并发症。
日常应保持适度性生活频率,避免过度自慰。穿着宽松棉质内裤减少局部压迫,洗澡水温不宜过高。定期监测血压血糖,控制体重指数在24以下。若症状持续超过3个月或伴随晨勃消失,需及时到男科或泌尿外科就诊完善夜间勃起监测、性激素等检查。