过敏性鼻炎通常需要做皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻分泌物涂片检查、鼻内镜检查等四项检查找出过敏原。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
1、皮肤点刺试验
皮肤点刺试验是将微量过敏原提取液刺入前臂皮肤，通过观察局部风团反应判断过敏原。该方法操作简便，15-20分钟即可读取结果，对尘螨、花粉、动物皮屑等常见吸入性过敏原检出率较高。可能出现假阳性或假阴性，需结合临床判断。检查前需停用抗组胺药3-7天，避免影响结果准确性。
2、血清特异性IgE检测
血清特异性IgE检测通过抽血测定血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。适用于皮肤点刺试验禁忌者，如严重湿疹、皮肤划痕症患者，或需检测罕见过敏原时。可同时检测数十种过敏原，不受药物影响，但成本较高且灵敏度略低于皮肤试验。结果需结合临床表现解读，IgE升高不一定出现临床症状。
3、鼻分泌物涂片检查
鼻分泌物涂片检查是取鼻腔分泌物染色后镜检，观察嗜酸性粒细胞数量。嗜酸性粒细胞比例超过5%提示变态反应性炎症，有助于鉴别感染性鼻炎。该检查无创快捷，但无法确定具体过敏原。需注意取样前24小时避免使用鼻用激素，急性感染期可能出现中性粒细胞干扰结果。
4、鼻内镜检查
鼻内镜检查可直观观察鼻黏膜苍白水肿、清水样分泌物等典型过敏性鼻炎表现，同时排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等合并症。检查前需表面麻醉，可能引起短暂不适。对于儿童等配合困难者，可考虑先进行其他无创检查。内镜下可见特征性的下鼻甲黏膜呈苍白色或淡紫色，表面光滑湿润。
确诊过敏性鼻炎后，日常应避免接触已明确的过敏原，保持室内清洁减少尘螨滋生，花粉季节减少外出或佩戴口罩。可遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔，规律应用鼻用糖皮质激素控制炎症。注意观察症状变化，若出现持续鼻塞、嗅觉减退等需及时复诊，警惕并发鼻窦炎或中耳炎。适当锻炼增强体质，但避免在空气污染严重或花粉浓度高时进行户外运动。