腰中间脊柱疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松或脊柱感染等疾病有关。疼痛通常由肌肉损伤、椎间盘退变、炎症反应、骨质流失或病原体侵袭等因素引起，建议及时就医明确诊断。
1、腰肌劳损
长期姿势不良或过度劳累可能导致腰肌群慢性损伤，表现为脊柱两侧钝痛，活动后加重。热敷和休息可缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合康复训练增强核心肌群稳定性。
2、腰椎间盘突出
椎间盘纤维环破裂后压迫神经根，常引发脊柱中线及下肢放射痛，咳嗽时症状加剧。磁共振检查可确诊，轻症可通过牵引和甲钴胺片、依托考昔片等药物缓解，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
3、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱，晨僵和夜间痛是典型表现。需通过HLA-B27基因检测和影像学诊断，柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液可控制炎症进展，同时需坚持功能锻炼防止关节强直。
4、骨质疏松
椎体骨量减少易引发压缩性骨折，疼痛多位于胸腰段脊柱。骨密度检查可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒，配合维生素K2软胶囊促进骨形成，避免提重物以防骨折风险。
5、脊柱感染
结核杆菌或化脓菌侵袭椎体可导致持续性剧痛伴低热，血沉和CT检查有助诊断。需规范使用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物，细菌性脊柱炎则需注射注射用头孢曲松钠，严重者需手术清创。
日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持脊柱直立。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，疼痛急性期可用40℃左右热毛巾敷于痛处15分钟。若出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状，须立即急诊处理。