儿童腹痛确诊胃癌需立即就医,治疗方式主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗及营养支持。胃癌可能与遗传因素、幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素有关,通常表现为腹痛、消瘦、食欲下降等症状。
1、手术切除
早期胃癌可通过手术切除病灶,常见术式包括胃部分切除术或全胃切除术。手术需结合病理分期选择,术后可能出现吻合口瘘、反流性食管炎等并发症。家长需配合医生监测患儿术后恢复情况,避免剧烈运动。
2、化疗
常用化疗方案含顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液等药物,可抑制癌细胞扩散。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用,家长需观察患儿血常规变化,及时处理呕吐、脱发等不良反应。
3、靶向治疗
针对HER2阳性胃癌可使用注射用曲妥珠单抗,联合化疗能提高疗效。治疗前需进行基因检测,用药期间监测心脏功能。若出现发热、皮疹等过敏反应,家长应立即告知医生调整用药方案。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于晚期胃癌,通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,家长需定期带患儿复查CT及肝功能指标。
5、营养支持
术后或化疗期间可补充短肽型肠内营养粉剂、多种维生素矿物质片等,维持血红蛋白和白蛋白水平。饮食应少量多餐,选择鱼肉泥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及坚硬食品。
胃癌患儿治疗期间需保证每日优质蛋白摄入,如乳清蛋白粉冲饮、鳕鱼粥等流质食物。家长应记录患儿每日疼痛程度、进食量及排便情况,避免交叉感染。康复期可进行散步等低强度活动,定期复查胃镜和肿瘤标志物。出现呕血、黑便等紧急症状时须立即送医。