适应障碍的诊断标准主要包括情绪或行为症状在应激事件后3个月内出现、症状与应激源明显相关、未达到其他精神障碍诊断标准、社会功能受损及症状持续时间不超过6个月等。诊断需由精神科医生通过临床访谈和评估工具综合判断。
适应障碍的核心依据是症状与可识别的应激源存在明确时间关联和内容相关性。患者通常表现出焦虑抑郁混合状态、易激惹或行为问题，症状严重程度超出该应激源预期的正常反应范围。临床评估需排除创伤后应激障碍、抑郁症等其他精神障碍，重点关注症状是否导致工作学习或人际关系显著受损。儿童可能表现为退行性症状如尿床或分离焦虑，青少年常见反社会行为或学业下滑。
诊断过程中需注意文化因素对症状表达的影响，部分患者可能以躯体不适为主诉。医生会采用生活事件量表评估应激源强度，通过汉密尔顿抑郁量表等工具量化症状。特殊群体如老年人可能因认知功能下降出现非典型表现，需结合家属提供的病史。若症状持续超过6个月应重新评估为慢性适应障碍，此时需考虑共病其他精神障碍的可能性。
适应障碍确诊后建议尽早开始心理干预，认知行为疗法和问题解决疗法被证实有效。家属应协助患者建立规律作息并适度进行有氧运动，避免过度保护或指责。若出现自杀风险或严重功能损害需考虑短期药物治疗，但须严格遵循医嘱定期复诊调整方案。保持均衡饮食和社交活动有助于症状缓解，症状持续不改善时需转介至专科医疗机构。