手术后伤口疤痕处一直硬硬的可以通过局部按摩、硅胶制剂外用、压力治疗、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕硬结可能与纤维组织增生、炎症反应、伤口张力过大、瘢痕体质、感染等因素有关。
1、局部按摩
术后早期可轻柔按摩疤痕区域，促进局部血液循环和胶原纤维重塑。使用维生素E乳膏辅助按摩有助于软化组织，每日重复进行5-10分钟。注意避开未完全愈合的伤口，按摩力度以不引起疼痛为宜。该方法适用于术后1-2个月内的增生性疤痕。
2、硅胶制剂外用
硅凝胶或硅胶片能通过水合作用抑制成纤维细胞过度增殖。将硅凝胶均匀涂抹于硬结处，每日使用8-12小时，持续3-6个月。硅胶片需裁剪至完全覆盖疤痕，夜间贴敷效果更佳。临床常用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物辅助治疗。
3、压力治疗
定制弹力衣或压力绷带对疤痕区域施加持续压力，可减少胶原沉积并改善局部血供。压力需维持20-30mmHg，每日佩戴23小时以上，疗程6-12个月。该方法对胸背部等张力较大部位的肥厚性疤痕效果显著，需配合专业康复师指导调整压力强度。
4、激光治疗
脉冲染料激光可选择性破坏疤痕内血管，点阵激光能刺激胶原重塑。每月治疗1次，3-5次后可见硬度改善。治疗后会短暂出现红肿，需加强防晒避免色素沉着。对于超过6个月的陈旧性疤痕，激光联合糖皮质激素注射效果更优。
5、手术修复
对严重影响功能的挛缩性疤痕，可采用Z成形术或皮瓣移植重建。术前需评估疤痕成熟度，通常建议术后1年以上再行修复。术中精细分层缝合配合术后放疗可降低复发概率。术后需联合压力治疗和药物干预进行综合管理。
疤痕护理期间应避免搔抓和阳光直射，保持局部清洁干燥。多摄入富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白，有助于组织修复。若硬结伴随红肿热痛或持续增大，需及时复查排除瘢痕疙瘩可能。恢复期可进行适度功能锻炼防止关节僵硬，但需避免剧烈运动导致伤口牵拉。