输卵管中度粘连可通过药物治疗、物理治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、辅助生殖技术等方式治疗。输卵管粘连通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤、结核感染、先天性发育异常等原因引起。
1、药物治疗
针对感染性因素引起的粘连，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗炎治疗。若为结核性盆腔炎导致，需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊。药物治疗适用于早期轻度粘连，可能伴随下腹隐痛或异常分泌物，但无法彻底分离机械性粘连。
2、物理治疗
超短波透热疗法通过高频电磁波改善局部血液循环，促进炎症吸收。中药灌肠采用红藤汤保留灌肠，药液经直肠黏膜作用于盆腔。这类方法适合术后防复发或配合药物使用，可能出现轻微腹部灼热感，对严重纤维化粘连效果有限。
3、宫腔镜手术
宫腔镜下输卵管插管通液术能在直视下疏通近端梗阻，同时清除宫腔内粘连。适用于合并宫腔粘连的情况，术后需放置宫内节育器预防再粘连。该术式对远端输卵管积水无效，可能发生子宫穿孔等并发症。
4、腹腔镜手术
腹腔镜输卵管成形术可分离伞端闭锁并造口，术中采用防粘连膜覆盖创面。适合输卵管远端阻塞伴积水患者，术后3-6个月为自然妊娠黄金期。需注意术后可能发生异位妊娠，且严重盆腔广泛粘连者手术难度大。
5、辅助生殖技术
对于术后1年未孕或双侧输卵管功能丧失者，可考虑体外受精-胚胎移植。该技术绕过输卵管环节，但需评估卵巢储备功能。实施前需控制盆腔炎症，避免取卵时感染扩散，成功率与女性年龄密切相关。
治疗期间应避免剧烈运动及盆浴，保持会阴清洁降低感染风险。术后3个月经周期后需进行输卵管造影评估通畅度，饮食上增加优质蛋白和维生素E摄入促进组织修复。备孕阶段建议监测基础体温把握排卵期，若持续未孕需及时复诊调整方案。所有治疗均需在生殖专科医生指导下进行，根据年龄、生育需求等个体化选择方案。