血管闭塞性脉管炎的诊断方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、血管造影和组织病理学检查。
1、体格检查
医生会观察患者肢体皮肤颜色、温度、脉搏等情况。血管闭塞性脉管炎患者可能出现肢体苍白、发绀、皮温降低、足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失等表现。医生还会进行肢体抬高试验，观察肢体下垂后皮肤颜色恢复时间。
2、实验室检查
包括血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标检测。血管闭塞性脉管炎患者可能出现白细胞计数升高、C反应蛋白和血沉增快等炎症反应表现。部分患者还需进行免疫学检查，如抗中性粒细胞胞浆抗体检测。
3、影像学检查
超声检查可评估血管狭窄程度和血流情况。CT血管成像或磁共振血管成像能清晰显示血管病变范围和程度。这些无创检查对血管闭塞性脉管炎的诊断和病情评估有重要价值。
4、血管造影
数字减影血管造影是诊断血管闭塞性脉管炎的金标准。通过造影剂显影可直观显示血管狭窄、闭塞的部位和范围，以及侧支循环建立情况。但作为有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。
5、组织病理学检查
对于临床表现不典型或诊断困难的患者，可能需要进行病变血管活检。病理检查可见血管壁全层炎症细胞浸润、血栓形成等特征性改变，有助于明确诊断。
血管闭塞性脉管炎患者应戒烟限酒，避免受寒和肢体外伤。注意肢体保暖，穿着宽松舒适的鞋袜。适当进行肢体功能锻炼，如Buerger运动，促进侧支循环建立。饮食宜清淡，控制血压、血糖和血脂。定期复查血管情况，遵医嘱规范治疗，防止病情进展。