脑血管造影的并发症主要有造影剂过敏反应、穿刺部位血肿、脑血管痉挛、脑出血、血栓栓塞等。脑血管造影是一种有创检查，需严格掌握适应证并做好术前评估。
1、造影剂过敏反应
部分患者对含碘造影剂可能出现过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现喉头水肿、过敏性休克。术前需详细询问过敏史，高危人群可选用等渗非离子型造影剂。出现过敏反应时需立即停止检查，给予地塞米松磷酸钠注射液、肾上腺素注射液等抗过敏治疗。
2、穿刺部位血肿
股动脉或桡动脉穿刺后可能发生局部血肿，与穿刺技术、血管条件及术后压迫不当有关。表现为穿刺点肿胀疼痛，严重者可压迫神经导致肢体麻木。术后需加压包扎并制动6-8小时，血肿较大时可使用硫酸镁溶液湿敷或行血肿清除术。
3、脑血管痉挛
导管刺激或造影剂冲刷可能导致脑血管痉挛，患者出现头痛、恶心呕吐、一过性意识障碍等症状。术中可经导管注入尼莫地平注射液缓解痉挛，术后持续静脉泵入盐酸法舒地尔注射液预防迟发性痉挛。
4、脑出血
高血压患者或血管壁脆性增加者可能发生造影剂外渗或血管破裂出血，表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。需立即停用抗凝药物，给予甘露醇注射液降低颅内压，必要时行急诊开颅血肿清除术。
5、血栓栓塞
导管操作可能导致动脉粥样硬化斑块脱落引发脑梗死，表现为突发偏瘫、失语等症状。术前需评估血管条件，术中规范操作减少导管停留时间。发生栓塞后可静脉注射阿替普酶进行溶栓治疗，或行机械取栓术。
接受脑血管造影后需卧床休息12-24小时，穿刺侧肢体保持伸直状态，避免剧烈活动。密切观察意识状态、肢体活动及穿刺部位情况，出现头痛加重、肢体无力等症状需立即告知医护人员。术后24小时内多饮水促进造影剂排泄，饮食以清淡易消化为主，控制血压血糖在稳定水平。有神经系统症状者需进行头颅CT复查，遵医嘱使用改善脑循环药物。