小儿窦性心动过缓可能由遗传因素、迷走神经张力过高、心肌炎、先天性心脏病、药物影响等原因引起，可通过动态心电图监测、药物治疗、病因治疗、心脏起搏器植入、生活方式调整等方式干预。
1、遗传因素
部分患儿存在家族性窦房结功能异常，可能与SCN5A等基因突变有关。这类患儿通常表现为安静状态下心率低于同龄标准，但日常活动耐受性正常。建议家长定期带孩子进行24小时动态心电图检查，避免剧烈运动诱发晕厥。若伴随头晕症状可遵医嘱使用阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等药物临时提升心率。
2、迷走神经张力过高
常见于体型瘦长的学龄期儿童，因自主神经调节失衡导致静息心率偏低。患儿往往在晨起或深睡眠时出现显著心率下降，清醒活动后恢复正常。可通过增加有氧运动改善自主神经功能，必要时使用生脉饮口服液调节。家长需注意观察孩子运动后有无面色苍白等异常表现。
3、心肌炎
病毒感染后心肌损伤可能导致窦房结功能障碍，多见于急性期过后1-2周。患儿除心率减慢外，常伴乏力、胸闷等症状。需进行心肌酶谱和心脏超声检查，确诊后可静脉注射磷酸肌酸钠改善心肌代谢，配合辅酶Q10胶囊营养心肌。恢复期应严格限制体育活动3-6个月。
4、先天性心脏病
复杂先心病如房室间隔缺损可能继发窦房结供血不足。这类患儿出生后即有心脏杂音，超声检查可明确诊断。需先矫正心脏结构异常，术后若仍存在严重心动过缓，可能需安装永久性心脏起搏器。家长要定期监测孩子生长发育指标，预防心力衰竭发生。
5、药物影响
误服β受体阻滞剂或洋地黄类药物是医源性常见原因。表现为用药后突发心率下降，伴嗜睡或食欲减退。应立即停用相关药物并急诊洗胃，静脉滴注葡萄糖酸钙注射液拮抗药物作用。家长须将家庭药品妥善保管，避免儿童误触。
日常需保证患儿规律作息与均衡营养，适当补充含钾丰富的香蕉、橙子等食物。避免突然的体位改变诱发晕厥，睡眠时采用右侧卧位减轻心脏负荷。建议每3-6个月复查动态心电图，体育课选择太极拳等低强度项目。若出现持续心率低于40次/分或晕厥发作，须急诊心内科评估起搏器植入指征。